تعتبر آلام الظهر مشكلة شائعة جدًا وتؤثر على الكثير منا في مرحلة ما خلال حياتنا ، وتعد معظم الحالات مشكلة بسيطة ، وقد يكون سببها مجرد إجهاد بسيط في العضلة أو الأربطة، وينصح في ممارسة الأنشطة اليومية وزيادة النشاط البدني ، وسنوضح في الدليل الشامل عن كل ما تحتاجين معرفته عن أسباب آلام الظهر وطرق العلاج

العمود الفقري :
يعتبر العمود الفقري هو أحد أقوى أجزاء الجسم ، حيث يمنح الجسم قدرًا كبيرًا من المرونة والقوة ، و تحتوي هذه العظام على الأقراص الأربطة والعضلات القوية ، وذلك لتوفير الدعم ، و يوجد عظام في عظم الذنب أسفل الظهر ، حيث تلتحم معًا ولا تحتوي على أقراص بينهما ، كما ويوجد على جانبي العمود الفقري العديد من المفاصل الصغيرة تسمى المفاصل السطحية ، و يمر الحبل الشوكي داخل الفقرات ، ويتصل الحبل الشوكي بالدماغ من خلال قاعدة الجمجمة وبقية الجسم عن طريق الأعصاب التي تمر عبر الفراغات بين عظام العمود الفقري، و تُعرف هذه الأعصاب أيضًا باسم جذور الأعصاب ، وكلما تقدمت في العمر ، تتقدم في العمر أيضًا هياكل العمود الفقري ، مثل المفاصل والأقراص والأربطة ، و تظل الهياكل قوية يصبح الظهر أكثر صلابة عند التقدم في السن.
الأسباب التي تساهم في ألآم الظهر :
لا يوجد سبب واحد بسيط لآلام الظهر ، حيث يوجد مجموعة من الأسباب التي تساهم في إحداث آلام في الظهر ، ومنها :
- قلة النشاط البدني :
تسبب قلة الحركة وعدم ممارسة الرياضة تصلب في العمود الفقري وضعف العضلات .
- سلالات العضلات أو الالتواء:
يوجد العديد من الحالات التي تسبب ألآم في الظهر، ومن المهم أن تتذكر أن الألم الشديد لا يعني بالضرورة وجود مشكلة خطيرة ، وقد يكون السبب التواء بسيط .
مشاكل الفقرات :
يمكن أن تضعف العظام الأقراص والأربطة في العمود الفقري بشكل طبيعي عند التقدم في السن ، ويمكن أن تضعف العظام لمعظم الأشخاص كجزء من عملية الشيخوخة ، ولكن لا يجب أن تكون مشكلة كبيرة ولن يعاني الجميع من هذا الألم ، كما و تصبح الأقراص الموجودة في العمود الفقري أرق عند التقدم في العمر وتصبح المسافات بين الفقرات أضيق ، و قد تتشكل قطع صغيرة من العظام ، تُعرف بالنباتات العظمية ، عند حواف الفقرات ومفاصل الوجه ، كما وأن الحفاظ على ليونة العمود الفقري والعضلات حول العمود الفقري والحوض سيقلل من تأثير داء الفقار. [1]https://www.versusarthritis.org/about-arthritis/conditions/back-pain/
عرق النسا :
يرتبط ألم الظهر أحيانًا بألم في الساقين ، وقد يكون هناك تنميل أو شعور بالوخز وهذا ما يسمى بعرق النسا ، وذلك بسبب الضغط على العصب في العمود الفقري ،و بالنسبة لمعظم الأشخاص المصابين بعرق النسا ، يمكن أن يكون ألم الساق هو أسوأ جزء ، وأحيانًا قد يعانون من آلام خفيفة أو معدومة ، و في معظم الحالات ، يكون عرق النسا ناتجًا عن انتفاخ القرص الذي يضغط على العصب.

ما هي العلامات التي تدل على مشكلة خطيرة؟
يمكن أن ينتقل ألم الظهر إلى أسفل الساق، وذلك يدل على علامة على وجود مشكلة خطيرة ، و إذا كنت تعاني من أي من الأعراض التالية ، فعليك اللجوء للعناية الطبية :
- صعوبة في السيطرة أو التبول
- فقدان السيطرة على الأمعاء
- تنميل في أسفل الظهر أو حول الأعضاء التناسلية
- ضعف خطير في الساقين، و تجد صعوبة بالغة في الوقوف
- آلام الظهر الشديدة والمستمرة التي تزداد سوءًا على مدار عدة أسابيع.
و من المحتمل أن تكون الأعراض المذكورة أعلاه مرتبطة بحالة نادرة ولكنها خطيرة تتطلب عناية طبية عاجلة.
ألآم الظهر أثناء التمارين الرياضية :
قد تشعر ببعض الألم عند ممارسة الرياضة ، ويمكن أن يكون الشعور طبيعي ويجب أن يهدأ بعد بضع دقائق من الانتهاء ، حيث تساعد التمارين الرياضية في تقليل الألم ويمكن أن تساعدك على التحكم في آلام ظهرك بشكل أفضل، و ينصح بتجنب القيام بتمارين شاقة ، و إذا كنت تشعر بألم شديد أثناء النشاط البدني ، فستحتاج إلى زيارة الطبيب ، ولكن بشكل عام تحتاج أن تمارس التمارين الرياضية بلطف وأن تزيد تدريجيًا ، ولكن يتوقف الناس عن ممارسة التمارين الرياضة بمجرد التخلص من آلام الظهر ، ولكن إذا توقفت عن ممارسة التمارين الرياضية ، فيمكن الشعور بآلام الظهر مرة أخرى ، لذلك من المهم أن تستمر في ممارسة التمارين الرياضة بانتظام ولا تتوقف إلا بعد زوال الألم و الشعور بتحسن ، و إذا كنت تواجه مشكلة في ممارسة الرياضة فينصح برؤية طبيب عام للحصول على نصائح تمارين مخصصة .

ألآم الظهر والمشدات :
تساعد مشدات الظهر في علاج آلام أسفل الظهر والعمود الفقرى وآلام اسفل الظهر ، كما وتخفف مشدات الظهر من آلام عرق النسا الناتجة عن الانزلاق الغضروف ، كما ويخفف من ألآم الأعصاب والأطراف السفلية ، وينصح الأطباء بالمشدات لتقويم عضلات الجسم والظهرللوقوف بشكلٍ سليم ، كما وأثبتت بعض الدراسات أن مشدات الظهر تقلل من الحركات الخاطئة للغضاريف والفقرات العنقية والعجزية والقطنية ، وتخفف من آلام أسفل الظهر و حماية الأربطة من الإجهاد الزائد ، وينصح بارتداء المشدات بعد عمليات الغضروف، ومن المشدات التي ينصح بارتدائها :
مشد برازيلي للخصر ومنطقة أسفل الظهر :
ويعتبر مشد عالي الجودة لمنطقة الخصر وأسفل الظهر ، حيث يقوم بعلاج ألآم أسفل الظهر و تقليل مقاس محيط الخصر، و يتميز بقماش ناعم، وبوجود فتحة أمامية مع مشابك بثلاثة خيارات لتعديل القياس ، ويعتبر المشد مريح جداً ويسمح بمرور الهواء للبشرة ليمنع التعرق لا يكتم البشرة .
مشد برمودا بخصر مرتفع بتقنية الضغط مع حمالات أكتاف :
وهو مشد مصمم بخصر مرتفع من أسفل الصدر لفوق الركبة لما بعد عمليات منطقة أسفل الظهر ، حيث يوفر المشد ضغط متوازن ومريح جدا ليقوم بالتخلص من ألآم منطقة أسفل الظهر ، ومزود المشد بثلاث مشابك لتعديل المقاس ، للمقاس مع حمالات كتف مريحة قابلة للتعديل ليكون ثابت تماما على الجسم ، ومصمم بتقنية الضغط المتوازن والمريح من اسفل الصدر لفوق الركبة ، فتحة أمامية بثلاثة مشابك لتعديل المقاس المناسب للجسم ، وهو معالج بتقنية الهايدروفيليك ليسمح بمرور الهواء للبشرة .
طرق العلاج من ألآم الظهر :
يعد تناول بعض المسكنات والبقاء نشيطًا وممارسة بعض التمارين المحددة من أكثر العلاجات فائدة للأشخاص الذين يعانون من آلام الظهر ، ولكن سيحتاج بعض الأشخاص إلى مزيد من العلاج الطبي ، ومنها :
العلاج الطبيعي :
يمكن أن يكون العلاج الطبيعي مفيدًا في تحسين قوة ومرونة العمود الفقري ، ويعتبر التمرين هو أحد العلاجات الأكثر فعالية لآلام الظهر ، ويمكن لأخصائي العلاج الطبيعي المساعدة في الإشراف على برنامج التمرين الخاص بك ، ويمكن أن تساعد العلاجات اليدوية في التخلص من نوبات آلام الظهر ، و عادة ما يتم تنفيذ تقنيات العلاج اليدوي من قبل أخصائي تقويم العظام وتقويم العمود الفقري وأخصائي العلاج الطبيعي ، و قد لا تكون هذه العلاجات مناسبة لجميع حالات الظهر.
العلاج الفيزيائي :
إذا كنت تشعر بألم في الظهر أثناء الأنشطة اليومية مثل ارتداء الملابس والغسيل والقيادة ، فينصح بالتعرف على أخصائي فيزيائي ، وذلك ليساعد في تقليل الضغط عن العمود الفقري .[2] https://www.medicinenet.com/low_back_pain/article.htm
التخلص من التوتر :
يمكن أن تؤثر آلام الظهر خاصة إذا استمرت لفترة طويلة ، على الحالة المزاجية للناس ، و إذا كنت تشعر بالضيق أو القلق فمن المهم التحدث إلى شخص مقرب ، ويمكن أن تكون العلاجات بالكلام مفيدة ، كما ويمكن أن يساعد العلاج السلوكي المعرفي (CBT) الأشخاص الذين يعانون من آلام الظهر ، و الهدف هو مساعدة الناس على التعامل مع المشاكل بطريقة أكثر إيجابية ، ويعد الحفاظ على النشاط الاجتماعي والبدني جزءًا مهمًا من المساعدة في علاج الحالة المزاجية والقلق ، كما أنه يساعد في تخفيف الألم. قد تساعدك الأشياء البسيطة ، لذلك ينصح بالانضمام إلى مركز ترفيهي محلي أو نادي رياضي .

وينصح بتجنب الأدوية التي تسبب إرخاء في العضلات ، وذلك لأن هذه الأدوية لم تثبت فاعليتها.
آلام منطقة أسفل الظهر :
تعتبر الام أسفل الظهر من أحد الشكاوى الطبية الأكثر شيوعاً في العالم ، ويعاني حوالي ثلثي سكان العالم من الام الظهر، حيث تقوم منطقة أسفل الظهر بالعديد من الوظائف المهمة لجسم الإنسان ، وتشمل وظائف منطقة أسفل الظهر حماية بعض أنسجة الجسم ، و يمكن أن يكون الألم في أسفل الظهر نتيجة للحالات التي تؤثر على العمود الفقري العظمي القطني ، والأقراص الفقرية و والأربطة حول العمود الفقري والأقراص .
منطقة أسفل الظهر :
يمكن فهم الأسباب المختلفة لآلام أسفل الظهر عن طريق التشريح لأنسجة منطقة أسفل الظهر ، الجسم ، و يمكن للألم أن يشمل العمود الفقري القطني العظمي و الأقراص بين الفقرات والأربطة حول العمود الفقري والأقراص والنخاع الشوكي والأعصاب و عضلات أسفل الظهر والأعضاء الداخلية للحوض والبطن والجلد الذي يغطي منطقة أسفل الظهر.
وظيفة منطقة أسفل الظهر :
تقوم منطقة أسفل الظهر بالعديد من الوظائف المهمة لجسم الإنسان ، و منها الدعم الهيكلي والحركة وحماية بعض أنسجة الجسم ، وتقوم منطقة أسفل الظهر على دعم وزن الجزء العلوي من الجسم عند الوقوف ، و يمكن اكتشاف إصابة الهياكل مثل العمود الفقري العظمي والعضلات والأوتار والأربطة ، عند القيام ببعض الحركات ، و تعتبر حماية الأنسجة الرخوة للجهاز العصبي والحبل الشوكي وكذلك الأعضاء المجاورة للحوض والبطن من الوظائف الهامة للعمود الفقري .

الأسباب الشائعة لآلام أسفل الظهر :
يوجد العديد من الأسباب لآلام أسفل الظهر ، وسنذكر الأسباب و كل ما تحتاجين معرفته عن أسباب آلام الظهر وطرق العلاج ، ومنها إجهاد أسفل الظهر ، وتهيج الأعصاب ، واعتلال الجذور القطنية ، والزحف العظمي ، وحالات العظام والمفاصل :
إجهاد أسفل الظهر:
يمكن إصابة الأربطة والأوتار أو عضلات أسفل الظهر ، وبالتالي ينتج تمزقات بدرجات متفاوتة في هذه الأنسجة ، ويعتبر الإجهاد أحد أكثر أسباب آلام أسفل الظهر شيوعًا ، ويمكن أن تحدث الإصابة بسبب الإفراط في الحركة أو وضعيات غير سليمة، و تصنف إصابة الأنسجة على أنها حادة إذا كانت موجودة منذ أيام إلى أسابيع ، ولكن إذا استمرت الآلم أكثر من ثلاثة أشهر تعتبر آلام مزمنة ، غالبًا ما تصيب الأشخاص في الأربعينيات من العمر ، ويتميز الألم بعدم الراحة الموضعية في منطقة أسفل الظهر ، و وتتراوح شدة الإصابة من خفيفة إلى شديدة ، وذلك حسب درجة الإجهاد والتشنج الناتج في عضلات أسفل الظهر ، و يعتمد تشخيص الألم على تاريخ الإصابة وموقع الألم ، و عادةً ما يكون اختبار الأشعة السينية مفيدًا فقط لاستبعاد تشوهات العظام ، ويمكن علاج إجهاد أسفل الظهر عن طريق الراحة والأدوية لتخفيف الألم وتشنج العضلات ، وكما ويمكن العلاج بالحرارة الموضعية والتدليك والتمارين لتقوية عضلات أسفل الظهر والبطن ، ويمكن علاج ألم أسفل الظهر في المنزل باستخدام الحرارة أو عقار اسيتامينوفين، وتجنب رفع الأشياء الثقيلة .
السمنة :
يسبب وزن الجسم الزائد وخاصة في منطقة الخصر آلام في منطقة أسفل الظهر ، حيث أثبتت الدراسات أن السمنة تسبب ضغط على منطقة أسفل الظهر ، وذلك بسبب ضعف العضلات وقلة المرونة .
تهيج الأعصاب :
يسبب تهيج الأعصاب آلام أسفل الظهر ، ويمكن أن تتهيج أعصاب العمود الفقري بسبب الضغط بواسطة العظام أو الأنسجة ، وذلك من الجذور في النخاع الشوكي إلى سطح الجلد ، و تشمل هذه الحالات مرض القرص ، والزحف العظمي ، والتهاب الأعصاب الناجم عن عدوى فيروسية .
زحف العظم :
يتسبب التعدي العظمي في آلام أسفل الظهر المصدر ، ويسبب زحف العظم آلام أسفل الظهر، و تشمل أسباب التعدي العظمي للأعصاب الشوكية تضيق للعصب الفقري ، ويحدث نتيجة التهاب المفاصل والانزلاق الغضروفي وتضيق العمود الفقري ، و يمكن أن يؤدي ضغط العصب الفقري في هذه الحالات إلى ألم عرق النسا ، ويمكن أن يتسبب تضيق العمود الفقري في حدوث آلام في الأطراف السفلية تزداد سوءًا مع المشي ، و يختلف علاج هذه الآلام تبعاً لخطورتها ، وذلك عن طريق الراحة أو التمارين الرياضية وحقن الكورتيزون ، وإزالة الضغط الجراحي عن طريق إزالة العظم الذي يضغط على النسيج العصبي.
العظام والمفاصل:
تشمل حالات العظام والمفاصل التي تؤدي إلى آلام أسفل الظهر الموجودة منذ الولادة ، أو بسبب الإصابة ، أو عن التهاب المفاصل، وتشمل أمراض العظام الخلقية الجنف ، و هو انحناء جانبي للعمود الفقري ، و يمكن أن يحدث عندما يكون أحد الأطراف السفلية أقصر من الآخر، أو بسبب بنية غير طبيعية للعمود الفقري ، و قد يحتاج الأطفال المصابون بشكل كبير بالجنف الهيكلي إلى العلاج باستخدام دعامة و أو جراحة في العمود الفقري ، كما ويمكن أن تسبب أمراض العظام والمفاصل عند التقدم في العمر ألام أسفل الظهر، وذلك بسبب تغير في محتوى الماء والبروتين في غضروف الجسم ، وبالتالي ينتج عن هذا التغيير غضروف أضعف وأرق وأكثر هشاشة.
التهاب المفاصل:
يمكن أن تؤثر التهابات المفاصل على مفاصل أسفل الظهر ، وذلك مثل التهاب المفاصل التفاعلي (مرض رايتر) والتهاب الفقرات والتهاب المفاصل الصدفي، والتهاب المفاصل الناتج عن مرض التهاب الأمعاء ، و يمكن أن تؤدي هذه الأمراض إلى آلام أسفل الظهر، والتي عادة ما تكون أسوأ في الصباح ، ويمكن علاجها بالأدوية .
مشاكل في الكلى :
تسبب التهابات الكلى والحصوات ونزيف الكلى آلام أسفل الظهر ، و يمكن أن يشمل التشخيص تحليل البول أو تصوير الموجات فوق الصوتية .
الحمل :
يسبب الحمل آلام أسفل الظهر بسبب الضغط على العمود الفقري ، وبالإضافة إلى تأثير الهرمونات ، ومنها هرمون الاستروجين الأنثوي وهرمون إرخاء الأربطة ، و يُنصح بتمارين الإطالة لتخفيف هذا الألم ، كما و يُنصح النساء بالسباحة و استشارة الطبيب عند الشعور بألم أسفل الظهر ، كما و يمكن أن تسبب الولادة الطبيعية أيضًا آلام أسفل الظهر.كيف يساعد المشي على التخلص من آلام أسفل الظهر؟
مشاكل المبيض :
قد تسبب أكياس المبيض والأورام الليفية الرحمية آلام أسفل الظهر ، ويمكن أن يتطلب التشخيص الدقيق فحص لأمراض النساء.

كما ولا يسبب النشاط البدني وممارسة الرياضة إلى تفاقم آلام الظهر كما وضحنا في كل ما تحتاجين معرفته عن أسباب آلام الظهر وطرق العلاج ، وحتى لو كان لديك القليل من الألم ، ينصح بالبقاء نشطًا للتحسن بوقت أقل ، كما ويمكن تناول بعض المسكنات ،و يمكن تجنب الإصابة بألآم أسفل الظهر، عن طريق التمارين الرياضية المصممة لتقوية منطقة أسفل الظهر ، وذلك لتقليل مخاطر إصابة أسفل الظهر ، و يمكن تخفيف آلام الظهر بمساعدة المعالجين الفيزيائيين و أخصائي الرعاية الصحية .